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盲腸炎症狀      

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bloger 發表於 2010-5-17 08:47:38 | 顯示全部樓層 |閱讀模式


    

盲腸炎原因大都是闌尾在盲腸的出口受阻,繼發細菌感染所致;但另有30%病例未見阻塞,其發炎可能因病毒、寄生蟲或細葡感染、創傷或開刀後糞便滯留所致,
盲腸炎雖然常見,但是由於起初發作的部位與一般腹痛類似,很容易和其他疾病混淆.盲腸炎如果不及時治療會引發化膿、盲腸穿孔等,所以我們需要認清慢性盲腸炎的症狀以及盲腸炎如何治療才科學,以免病情惡化而帶來不良的後果。

盲腸炎在一開始的時候有不定點的腹痛出現,但大多還是出現在肚臍附近或是上腹部,這種痛的感覺悶悶的,若是不加理會,幾個小時以後就會慢慢的移向右下腹,此時若是用手按壓右腹部,疼痛會更加嚴重. 比較特別的是,這個時候可以試試按壓右下腹部,並且快速的放開,如果感覺到有反彈的痛楚,就有可能是闌尾炎.


但是這種痛到底有多痛呢?因為每個人的耐受程度不同,很難做比喻或以文字說明,一般經歷過的人都會描述那是一種極為痛的痛楚,至於到底有多痛,就只有真正感受過的人才知道.除了明顯腹痛之外,患者也會出現食欲差、噁心、嘔吐等現象,有些還會有輕度發燒(大約38度左右),另外也有人會出現舌苔增加、口臭、或是顆粒性的白血球增加情況,有些人會出現便秘症狀,有些人卻是恰恰相反,出現腹瀉反應甚至排泄物中都會出現血絲,由於症狀多變,所以比較難以確診.


闌尾炎的發生病程可以從幾個小時到幾個月不等,通常以病程的發生快慢來區分為急性與慢性,而急性的盲腸炎通常症狀會比慢性的來得嚴重,也較具威脅性.一開始可能只是因為闌尾發炎、阻塞而出現腹痛的情況,但是時間一久,可能因為沒有處理,而導致膿瘍、甚至穿孔,一般穿孔都發生在症狀出現後二十四至三十六小時,但小小孩或老年人可能會更早.

傳統上以剖腹開刀切除為治療方式,近來醫界開始運用腹腔鏡手術來處理急性闌尾炎,因具有疤痕小、恢復快的優點,逐漸被病人接受,這一周來屏東基督教醫院已完成六例手術,病人反應良好,隔天就返家休息了.


急性闌尾炎好發于年輕人,病患一開始會上腹或肚臍旁悶痛而後轉移右下腹疼痛,常伴隨噁心、食欲不振的症狀,嚴重時會有發燒及白血球過多現象.傳統的治療方式是剖腹切除闌尾,傷口長約七至十公分,需住院療養四至五天,而新式的腹腔鏡手術則只需要開三個分別為一公分、零點五公分、零點五公分的小傷口,不僅美觀疤痕小,也比較不痛,同時也降低傷口發生感染的機率,減少腸粘黏的併發症,病人只要住院一至二天即可回家,恢復日常作息,適合女性、體重過重及從事粗重工作者.

盲腸炎的診斷仍約有一成左右的誤診率,若採用腹腔鏡手術,因其具有三百六十度的視野,可以完整地檢查其他腹腔器官,找出引發腹痛的原因予以治療,減少誤判的發生.尤其對女性來說,有時生殖系統引起的腹痛和盲腸炎不易區別,此時便可透過腹腔鏡檢查子宮、卵巢是否有異樣.臨床上患盲腸炎後耽誤治療,併發廣泛性腹膜炎的情形,嚴重者可能引起敗血症導致死亡.

症狀
腹痛、噁心、嘔肚.腹痛由上腹開始,以腹漲、悶痛為常見,後轉為右下腹.可能發燒,但通常先腹痛再發燒,溫度為38℃左右;闌尾炎穿孔後體溫則可高過39℃.偶有腹瀉.幼兒常以腹膜炎表現.

診斷
右下腹有壓痛,腹肌僵硬,反彈痛等.血中白血球常會上升. 腹部x光片可見異常腸氣或糞石.腹部超音波(非必要)可見腫大的闌尾、腹水或膿瘍.

治療
必須手術.手術前給予靜脈輸液及抗生素.簡單的闌尾炎祇要闌尾切除即可.如闌尾炎已穿孔並併發腹膜炎者,尚須考量腹腔清理,術後需抗生素治療一周.

併發症
傷口感染、腹膜炎、腹內膿瘍,尤以闌尾炎穿孔及腹膜炎為常見.

盲腸炎四點注意事項:
1、爭取時間是此症最急切的.
2、萬勿拖延到演變成腹膜炎,不但體力耗損,且有生命危險.
3、盲腸發炎,不可當作胃腸積滯來處理,有的人服用瀉藥,結果,不但受傷的器官無法休息,反而受到刺激,加速盲腸的發炎,甚至隨時可穿潰,增加病勢,要多注意.
4、平常胃痛時,用熱水袋敷痛處,通常可減少痛楚,但是對盲腸患者而言,熱水袋的熱力透入腹內,只會使盲腸發炎加速,反而有害.


盲腸炎飲食
急性盲腸炎發作時最好用清流質飲食,如米湯、杏仁茶、清湯、淡茶水、藕粉、薄麵湯、去皮紅棗湯,應以鹹食為主,待病情緩解後,可逐步過渡到少渣半流食,儘量少用產氣及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等.
腹痛劇烈時,應禁食水,使胃腸充分休息,待腹痛減輕時,再酌情飲食,應禁用生冷、刺激食品,如醋、辣椒、蔥薑蒜、花椒等,也不要用興奮性食品如濃茶、咖啡、可哥等,烹調時,以清淡為主,少用油脂或其他調料.
此外,要注意食用具有營養的食物.多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機體的各種營養素充足,防止貧血和營養不良,對貧血和營養不良者,應在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內臟.高維生素的食物帶有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、番茄、茄子、紅棗等.每餐最好吃2~3個新鮮山楂,以刺激胃液的分泌.


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嚚(^o^) 發表於 2012-4-28 09:59:03 | 顯示全部樓層
哦...............  
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